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Manejo de los reemplazos totales de rodillas varas, según el grado de deformidad

Belisario Segura

RESUMEN

Durante un reemplazo total de rodilla primario es más difícil ponernos de acuerdo en el balanceo de rodillas valgas que varas, pero no tenemos protocolos establecidos en deformidades en varo severas. En un intento de facilitar nuestro trabajo y proporcionar a los pacientes la mayor durabilidad de los implantes sin comprometer los resultados, analizamos 165 pacientes operados por deformidad en varo entre enero de 2013 a marzo de 2016 con un seguimiento promedio de 20 meses. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos según el grado de deformidad: grupo 1 con deformidad menor a 10 grados, grupo 2 de 11 a 20 grados de varo y grupo 3 con un grado de deformidad mayor a 20 grados. Los grupos 1 y 2 arrojaron resultados similares; mientras que en el grupo 3, hasta marzo del 2015, hubo la necesidad de utilizar en un alto porcentaje de ellos con cuñas y vástagos o constreñimiento, os cuales pueden comprometer la durabilidad de los msmos. En los últimos 11 casos tratados se utilizó la técnica de osteotomía de reducción tibial, con los cuales conseguimos resultados a los otros grupos utilizando prótesis primarias en un alto porcentaje.

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